NORC National Sample Frame, a poté kontaktován U.S.

NORC National Sample Frame, a poté kontaktován U.S.

"To může mít za následek vznik nových nebo znovuobjevení stávajících „spících“ zdravotních problémů po smrti příjemce péče. Tyto zdravotní problémy mohou, ale nemusí přímo souviset se smutkem pečovatele, ale pravděpodobně souvisejí s životní situací, která byla vytvořena požadavky na péči," říká Boerner.

Po smrti blízkého člena rodiny může být těžké zajistit, aby život znovu fungoval. Ztráta partnera může znamenat, že se budete muset odstěhovat ze společného domova nebo budete muset oslovit jiné blízké o pomoc, což může dále zvýšit emoční stres a obavy. Strobe říká, že stres z přizpůsobení se změnám v životě a zdraví během a po ztrátě může "zvýšit zranitelnost a snížit adaptivní rezervy pro zvládání zármutku."

Co můžete udělat, abyste se vyrovnali se smutkem?

Emocionální a fyzická péče o sebe sama jsou základními způsoby, jak zmírnit komplikace smutku a podpořit zotavení. Cvičení, pobyt v přírodě, dostatek spánku a rozhovory s blízkými mohou pomoci k fyzickému i duševnímu zdraví.

"Normální zármutek nejčastěji nevyžaduje odborný zásah," říká Zisook. "Smutek je přirozená, instinktivní reakce na ztrátu, adaptace probíhá přirozeně a uzdravení je přirozeným výsledkem," zvláště s "čas a podporu blízkých a přátel."

Výzkumníci zabývající se smutkem zdůrazňují, že sociální podpora, sebepřijetí a dobrá péče o sebe obvykle pomáhají lidem překonat normální smutek. (Smyk povzbuzuje lidi, aby "plánujte si malé odměňující aktivity a snažte se je co nejvíce užít.") Vědci však tvrdí, že lidé potřebují odbornou pomoc, aby se vyléčili z komplikovaného smutku a deprese.

Davis říká, že terapie a fyzické aktivity jako procházky jí pomohly zvládnout. Sociální podpora nejvíce pomohla, když se přátelé pokusili oslovit místo toho, aby čekali nebo ji požádali, aby je oslovila.

"Na smutku, depresi, smutku a sebevraždě je to, že se nemůžete natáhnout. Pro mnoho lidí, kteří procházejí těžkým obdobím, je oslovení nemožné. Pokud je váš přítel v smutku, obraťte se na něj. Proveďte terénní práce. Jsou příliš vyčerpaní!"

Davisova rada většině lidí, kteří truchlí, zní "Opři se do toho. Svého milovaného můžete zarmoutit jen jednou. Netrávte celou dobu snahou rozptýlit svou pozornost nebo ji tlačit dolů. Nakonec to odejde a bude vám chybět pocit, že je s tou osobou znovu spojen. A pokud máte pocit, že se vám celý život rozpadl, je to v pořádku! Úplně má. Nyní se musíte rozhodnout, jak se dát zase dohromady. Být kreativní. Všude kolem vás je nový život."

Zvláštní zpráva WebMD News Recenze: Neha Pathak, MD dne 11. července 2019

Zdroje

Atlantik: "Pochopení toho, jak smutek oslabuje tělo."

Psychoneuroendokrinologie: "Smutek, depresivní příznaky a záněty u pozůstalých manželů."

Dialogy v klinické neurovědě: "Imunologické a neurozobrazovací biomarkery komplikovaného smutku."

International Journal of Nursing Studies: "Kardiovaskulární riziko v časném úmrtí: Přehled literatury a navrhované mechanismy."

Harvard Women’s Health Watch: "Takotsubo kardiomyopatie (syndrom zlomeného srdce)."

BBC novinky: "Jak může emoční bolest opravdu bolet."

Tchalová, K., Eisenberger, N. "Jak mozek cítí bolest zlomeného srdce: Zkoumání neurobiologického přesahu mezi sociální a fyzickou bolestí." Brain Mapping: An Encyclopedic Reference, Volume 3 (str. 15-20). Elsevier Academic Press.

OMEGA Journal of Death and Dying: "Varování zdravotníků: Pozůstalí jsou ve stádiích smutku svedeni z omylu."

PLoS One: "Je přežvykování po úmrtí spojeno s vyhýbáním se ztrátám? Důkazy z Eye Tracking."

Journal of Abnormal Psychology: "Procesy vyhýbání se zprostředkovávají vztah mezi přežvykováním a příznaky komplikovaného smutku a deprese po ztrátě."

LeBlanc, Nicole J. a kol. "Kapitola 20 – Vztah mezi komplikovaným zármutkem a depresí: Relevance, etiologické mechanismy a důsledky." Neurobiologie deprese: Cesta k nové terapii (str. 231-239). Elsevier Academic Press.

generace: "Vyrovnat se se ztrátou."

Lancet: "Smutek není nemoc, ale zármutek si zaslouží lékařské povědomí."

Journal of Psychosomatic Research: "Autonomní a emoční regulace při úmrtí a depresi."

Světová psychiatrie: "Smutek a zármutek: Co potřebují vědět psychiatři."

Dialogy v klinické neurovědě: "Smutek a smutek se zvrtly: Cesta a průběh komplikovaného smutku."

Studie smrti: "Prediktory komplikovaného smutku: Systematický přehled empirických studií."

Sidney Zisook, MD, výzkumník zármutku, významný profesor psychiatrie a ředitel rezidenčního vzdělávacího programu, University of California, San Diego.

M. Katherine Shear, MD, profesorka psychiatrie a ředitelka, Center for Complicated Grief, Columbia University School of Social Work.

Amy Davis, Bristol, TN.

Stroebe, Margaret, PhD, výzkumník v oblasti úmrtí, profesor klinické psychologie, Utrecht University.

Kathrin Boerner, PhD, výzkumník úmrtí, profesor gerontologie, University of Massachusetts, Boston.

Mayo Clinic: “Vypořádání se se smutkem: Konfrontace bolestivých emocí.”

11. července 2019 – Průzkum WebMD dokončilo 1 084 respondentů od 16. května do 19. května 2019, čerpáno z AmeriSpeak, panelu založeného na pravděpodobnosti navrženého tak, aby reprezentoval populaci amerických domácností. Tolerance chyby pro statistiku na úrovni 50 % je +/- 2,98 procentních bodů při 95% hladině spolehlivosti pro celý vzorek 1 084 respondentů. Statistiky pro podskupiny vzorku mají větší meze chyb, stejně jako statistiky větší nebo menší než 50 %. Většinu otázek v průzkumu vyplnila podskupina 780 (755 vážených) respondentů, kteří v posledních 3 letech zažili smutek.

AmeriSpeak, financovaný a provozovaný NORC na University of Chicago, je panel založený na pravděpodobnosti navržený tak, aby reprezentoval populaci domácností v USA. Náhodně vybrané americké domácnosti jsou vzorkovány se známou, nenulovou pravděpodobností výběru z NORC National Sample Frame, a poté kontaktovány americkou poštou, e-mailem, telefonem a tazateli v terénu (tváří v tvář). Panelisté AmeriSpeak se účastní studií NORC nebo studií prováděných NORC jménem vládních agentur, akademických výzkumníků a médií a komerčních organizací. NORC na University of Chicago je nezávislá výzkumná instituce.

Podívejte se na výsledky průzkumu zde.

Zvláštní zpráva WebMD News Recenze: Arefa Cassoobhoy, MD, MPH dne 11. července 2019

Zdroje

NORC, University of Chicago.

11. června 2019 — Je skoro 19 hodin. za chladného jarního dne a brány bujného 127akrového arboreta okresu Los Angeles & Botanická zahrada je dnes uzavřena.

Je čas na soukromou akci — Forest Bathing: Full Moon Edition.

Certifikovaní průvodci Jackie Kuang a Debra Wilbur vedou 10 účastníků do zahrad, zanechávajíce za sebou hluk svatební hostiny v nedaleké budově a několik samců pávů v rezidenci, ječících a předvádějících svá nádherná peří.

Jak skupina kráčí dále do areálu, zvuky se mění: ptáci, hmyz, vítr v listech. Věci, které spouštějí další smysly, by měly přijít ke hře, jako jsou vůně květin a trávy, barvy, které se objevují ze stromu na strom. V průběhu večera průvodci vydají čtyři „pozvánky“ pro účastníky, aby se stýkali s přírodou a pokud si to přejí, podělili se s ostatními o to, co pro ně všechno znamená.

Praxe lesního koupání, nazývaná také lesní terapie, nezahrnuje žádné koupání a není vedena terapeutem, ale vyškoleným, certifikovaným průvodcem nebo průvodci. V Japonsku je tato praxe stará desítky let a je známá jako shinrin-yoku, což znamená "brát v lese." Mezi výhody, říkají praktici a někteří výzkumníci, move&flex přísady patří relaxace, méně stresu, spojení s přírodou a možná i postřehy, které si můžete vzít domů.

Kritici se často posmívají, že výzkum o této praxi chybí, ale přibývá vědeckých důkazů, že pobyt venku v přirozeném prostředí je dobrý pro zdraví mysli a těla. A tento návrat k přírodě se neomezuje pouze na lesní terapii. Někteří lékaři se vycvičili, aby se stali průvodci lesní terapie. Jiní poskytovatelé zdravotní péče spojují své pacienty s přírodou jinými způsoby. Kardiolog z Ohia, frustrovaný tím, že nedokázal přesvědčit své pacienty, aby cvičili, založil v roce 2005 Walk with a Doc, který má nyní 500 kapitol. Pediatr z Washingtonu D.C. píše recepty pro své pacienty, aby šli do parku – stejně jako více než 300 lékařů a dalších poskytovatelů zdravotní péče, kteří se přihlásili do jeho programu Park Rx America.

Zážitek z lesní terapie

Ben Page je zvyklý, že lidé jsou k myšlence lesní terapie skeptičtí, protože vyrazit do lesa nebo parku a relaxovat může každý. Page, která založila Shinrin Yoku Los Angeles a je ředitelkou školení Asociace přírodní a lesní terapie, říká, že „veřejný park může být poněkud rušivým místem. Když máte průvodce, je to trochu jako [rozdíl mezi] jít na hodinu jógy s učitelem a dívat se na video o józe."

Sdružení, které Amos Clifford založil v roce 2012, má nyní 625 průvodců, buď plně vyškolených, nebo ve výcviku, včetně 361 v USA. "V posledních několika letech u nás přibývá lékařů, kteří se u nás školili a stali se průvodci," říká Clifford. Také se vytvořily další asociace lesní terapie, které nejsou spojeny s Clifford’s.

Zatímco Page vedl sezení lesní terapie v Angeles National Forest a dalších lokalitách, díky populárním arboretům je tato událost dostupnější pro obyvatele měst, kteří chtějí mít příležitost blíže k domovu, říká.

Lesní koupání, městský styl

Skupina v arboretu je různorodá – mladí dospělí, senioři, páry, jednotlivci. Nejprve se shromáždí v půlkruhu u vodopádu, aby si vyměnili krátké představení.

Průvodci nejprve vyzývají účastníky, aby si uvolnili svaly od hlavy až k patě, a pak si všimli zvuků, pohledů a pachů kolem sebe – hučícího vodopádu, úplňku skrytý zataženou oblohou, aromatické bylinkové zahrady, růžové zahrady.

Druhou pozvánkou je toulat se po zahradě na 15 minut.

Následuje procházka dlážděnou bylinkovou zahrádkou s pozvánkou, abyste si něco natrhali.

Nakonec je skupina vyzvána, aby si našla místo, které vypadá lákavě, a na pár minut se posadila. Nedělat nic alespoň pár minut může být zdravé, připomínají průvodci skupině.

Procházka s Doc

David Sabgir, MD, kardiolog v Columbusu, OH, byl frustrovaný, že nedokázal přesvědčit většinu svých pacientů k pravidelné fyzické aktivitě. "Lidé měli velké úmysly, když odcházeli z kanceláře," on říká.

Pak narazil na odvážný nápad. Požádal pacienty, aby šli s ním. To bylo v roce 2005 a „měli jsme 101 pro úplně první“." Celosvětově se rozrostla na 500 kapitol, z nichž většina je v USA. Doktor vede procházku a přednese krátkou přednášku na téma zdraví. "Vyzýváme lidi, aby chodili 30 nebo 45 minut, pokud mohou," říká Sabgir. Dokud špatné počasí nevynutí procházku do nákupního centra, aktivita je venku, říká.

"Je to perfektní způsob, jak prolomit ledy s pacienty," on říká. "Na tom, jak se dostat mimo zdi kanceláře a být v přírodě, je něco opravdu zvláštního." Zpětná vazba od pacientů je podle něj dobrá. "Říkají, že to milují, a je to vždy všemi písmeny."

Park Rx

Robert Zarr, MD, se také snažil dostat své pacienty – děti, dospívající a mladé dospělé – k pohybu a venku. Pediatr ve Washingtonu, DC, oficiálně zahájil Park Rx America v dubnu 2017 a nyní čítá asi 325 poskytovatelů zdravotní péče – většinou MD, ale mimo jiné také zdravotních sester, praktických zdravotních sester a fyzioterapeutů – kteří se účastní.

A ano, doslova píše recept pro pacienty, aby šli do parku. "Předpisy, které pro parky děláme, jsou velmi flexibilní," on říká. Ptá se svých pacientů, co rádi dělají. "Aktivita může být jakákoli. Může to být piknik venku nebo sezení lesní terapie,“ říká Zarr, který je pediatrem ve společnosti Unity Health Care a trénuje, aby se stal certifikovaným průvodcem lesní terapie.

Shromažďují se výzkumy o zdravotních účincích kontaktu s přírodou – i při velmi krátkých setkáních. Mezi nálezy:

Již 20 minut v parku zvýšilo pocity pohody, říkají vědci, kteří provedli průzkum 94 dospělých před a po návštěvě městského parku. Účastníci nosili fitness trackery a před a po návštěvě vyplnili dotazník. 15minutová procházka v bambusovém lese zlepšila náladu více u 60 dospělých, než když šli stejnou dobu v městské oblasti, uvádějí jiní vědci. Pozornost byla lepší i po procházce lesem. Koupání v lese má tendenci snižovat hladinu kortizolu, ukazatele stresu, lépe než účast na jiných aktivitách, zjistil přehled 30 studií. Podle přehledu 28 studií se zdá, že lesní terapie snižuje hladinu deprese u dospělých. Zjistilo se také, že koupání v lese zvyšuje aktivitu přirozených zabíječských buněk, které pomáhají bojovat proti infekcím a rakovině. Aromatické látky produkované rostlinami a stromy byly spojeny s nižšími zánětlivými a ochrannými účinky na mozek.

Co říkají lesní koupači

Volání kojota od průvodců opět svede účastníky arboreta dohromady. Tentokrát se shromáždili v Coach Barn, postaveném v roce 1879 a stále ukrývající kočáry z té doby. Účastníci sedí se zkříženýma nohama na dřevěné podlaze a průvodci si podávají malé šálky rozmarýnového čaje a vyzývají všechny, aby popíjeli a sdíleli své myšlenky, pokud si to přejí.

Shay Sayani, 39, Northridge, CA, celostní pedagog, říká, že toto je její třetí zkušenost s koupáním v lese. Nyní říká, ‘toto je součástí mé praxe péče o sebe."

Pro Leona Adamse (68), klasického pianistu z Glendale, CA, to bylo poprvé. "Kamarád to doporučil," on říká. "Chvíli mi trvalo, než jsem se uvolnil," přiznává, ale pak uviděl odměny. "Necháte „opičí mysl“ za sebou. Dostanete se do míst v mysli, do kterých se nemůžete dostat, když jste na mobilním telefonu nebo v provozu."

Na procházce zpět ke vchodu do arboreta Kuang říká, že seznámila svého 22letého syna Chrise s lesní terapií. "Má autismus a omezené verbální projevy," ona říká. Lesní procházky zmírňují jeho úzkost a rychle mu zlepšují náladu. Jejím cílem je vzít si ho alespoň jednou měsíčně. Když ho rodina požádala, aby řekl něco, co ho během týdne rozveselilo, řekla, usmál se a řekl „procházka lesem“."

WebMD Health News Zhodnotila Brunilda Nazario, MD dne 11. června 2019

Zdroje

International Journal of Environmental Health Research, 13. února 2019.

Evidence Based Complementary Alternative Medicine, 11. února 2018.

International Journal of Biometeorology, 18. dubna 2019.

International Journal of Immunopathology and Pharmacology, duben-červen 2007.

Toxikologický výzkum, duben 2017.

International Journal of Environmental Research and Public Health, březen 2017.

Jackie Kuang, certifikovaný průvodce lesní terapie.

Debra Wilbur, certifikovaná průvodkyně lesní terapie.